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Comunicazioni del Presidente
LA SOCIETA' ITALIANA DI NEFROLOGIA 2011-2012:
lavori a termine, in corso e progettati  |
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Cari Soci SIN,
i consuntivi di fine anno servono per fare il punto della situazione di una industria. Per una Società Scientifica grande e attiva come la nostra può essere utile individuare assieme, attraverso il bilancio di tentativi, difficoltà, successi e insuccessi, come si sta muovendo la SIN nell’obiettivo unitario di migliorare la cura del paziente nefropatico attraverso la crescita culturale e politica dei suoi medici curanti, i Nefrologi.
I risultati di seguito elencati brevemente sono frutto di un lavoro continuativo, spesso in corso da anni, in cui si sono succeduti diversi membri del Consiglio Direttivo SIN, ma anche altri Nefrologi su base individuale, lavorando a programmi già in corso ed a nuove iniziative.
I dividendi di fine anno sono rappresentati dai possibili benefici che i Soci SIN possono trarre dal lavoro del Consiglio Direttivo e dei numerosi volontari: colgo questa occasione per ringraziare tutti.
PROGETTI SIN 2011-2012
Progetto n 1. Diagnosi precoce di danno renale
Sono pubblicate sul sito SIN da fine dicembre 2011 le linee guida redatte dall’ISS e dalla SIN in collaborazione con altre 14 Società Scientifiche, adattando ed aggiornando linee guida internazionali. Per la prima volta viene indicato ufficialmente un iter diagnostico fin dalle fasi iniziali di nefropatia con comparsa di anomalie urinarie in presenza di funzione renale ancora intatta, in un documento che fornirà ai medici di medicina generale ed agli ambulatori specialistici linee condivise di diagnosi precoce delle nefropatie oltre alla identificazione e terapia della insufficienza renale cronica conclamata e delle sua complicanze maggiori. Questo documento dovrà trovare una applicazione pratica in percorsi diagnostico-terapeutici condivisi con i medici di medicina generale cui la SIN lavorerà nel 2012 per fornire un modello generale adattabile alle realtà regionali.
Progetto n 2. Il paziente trapiantato
- Nell’ambito dell’accordo di collaborazione con il Centro Nazionale dei Trapianti (CNT) stabilito nel 2011, è stata effettuata una indagine sulla efficienza dell’iscrizione in lista attiva dei pazienti al trapianto e, tramite il Registro Italiano di Dialisi e Trapianto (RIDT), un’altra indagine sull’attività dei Centri di Nefrologia e Dialisi relativa al follow-up ambulatoriale dei portatori di rene trapiantato.
La finalità condivisa con il CNT è razionalizzare e ottimizzare il percorso diagnostico assistenziale di accesso al trapianto renale nei pazienti con malattia renale avanzata progressiva. Le conoscenze derivate da queste indagini serviranno per produrre sia criteri di qualità per i Centri di trapianto di rene che standard auspicabili. Le notizie relative alla attività del Nefrologo nell’iscrivere un paziente in lista e soprattutto nel seguirlo in follow-up ambulatoriale successivamente al trapianto saranno molto utili per valorizzare un aspetto di attività lavorativa prezioso ma poco noto. I risultati dell’indagine saranno elaborati entro il primo semestre 2012.
- E’ iniziato e sta procedendo bene lo studio SIN-CERGAS finalizzato a quantificare il costo di un campione di soggetti in trattamento sostitutivo dialitico cronico in condizioni stabili confrontato al costo di un campione analogo sottoposto a trapianto al fine di ottenere uno strumento che dimostri anche sul piano economico il vantaggio del trapianto di rene.
- Nel 2012 la SIN e il CNT hanno programmato un Websymposium dedicato interamente alla donazione di rene da vivente con coinvolgimento di medici e infermieri in un’azione comune promozionale ed educativa: sarà effettuato nel primo semestre 2012 e poi disponibile sul sito SIN.
Progetto n 3. Modelli organizzativi integrati in Nefrologia, Dialisi e Trapianto
La SIN ha istituito un gruppo di lavoro per analizzare i risultati di una indagine commissionata a CERGAS/CUSAS/Bocconi allo scopo di analizzare possibili forme anche innovative di gestione dei servizi nefrologici e dialitici attraverso il confronto di casi concreti distribuiti sul territorio nazionale. Sono state ultimate nel 2011 le indagini su centri-campione e l’analisi sarà elaborata entro il primo semestre 2012. La SIN lavorerà nei prossimi mesi affinché questa analisi permetta di identificare un sistema integrato che garantisca il risultato migliore per i pazienti e che consideri in modo globale la cura del malato di rene ed il sapere del suo medico, il Nefrologo.
IL COMITATO DEL GOVERNO CLINICO
Questo Comitato ha in corso importanti lavori che saranno conclusi entro il 2012:
- Linee guida di pratica clinica su problemi clinici di gestione quotidiana dei pazienti con malattia di rene cronica.
- Il RIDT sta lavorando con il CNT per la realizzazione di un registro unico dei pazienti in dialisi collegato a quello dei trapiantati al fine di disporre in Italia di uno strumento unico che permetta la valutazione di esiti e la pianificazione di necessità sul territorio nazionale.
- Le commissioni di Health Technology Assessment e di Accreditamento professionale/Gestione del rischio clinico hanno prodotto documenti e materiale educativo nel 2011 ed altri saranno prodotti nel 2012.
IL COMITATO DELLA RICERCA SCIENTIFICA E DELL'EDUCAZIONE
- Il comitato ha elaborato nel 2011-2012 un ottimo programma di FAD con i Websymposia ed il GIN offrendo ai Soci SIN interessanti aggiornamenti e possibilità di acquisizione di crediti gratuita ed effettuabile sul posto di lavoro. Il programma FAD si è arricchito di un Corso sull’ipertensione articolato in 2 parti di cui la prima è stata già avviata nel 2011 e proseguirà nei primi mesi del 2012; nel corso di quest’anno sarà inoltre avviata quindi la seconda parte del corso.
- La SIN, attraverso il progetto Ricercando e con i Bandi di Ricerca 2011 SIN , e FIR , nel corso coso del 2011 ha premiato ben 30 iniziative di giovani desiderosi di studiare aspetti innovativi di tutti i campi della Nefrologia. La richiesta di fondi per stimolare la ricerca dei centri periferici è stata particolarmente accolta.
Nel 2012 la FIR riproporrà un simile bando e la SIN farà un bando per i giovani che desiderino visitare un Centro italiano diverso da quello in cui operano per confrontare protocolli e modalità operative, ma anche per avere idee innovative da riportare nel proprio Centro.
- Per facilitare l’accesso dei nefrologi ai bandi e borse di studio è stata inoltre aperta sul sito SIN una sezione online Bandi e Borse di Studio attraverso cui è possibili agevolmente reperire le diverse opportunità di studio e di ricerca in campo nefrologico.
NEPHROMEET: LA RETE DELLE CONOSCENZE NEFROLOGICHE
- Alcuni Gruppi di studio hanno messo a punto nel 2011 una grande piattaforma web (nephroMEET), banco di scambio di best practice e di conoscenze per lavori in comune.
- Nel 2012 questa attività coinvolgerà tutti i GdS ed anche le Sezioni Regionali ed Interregionali SIN, il Comitato del Governo Clinico per la pubblicazione delle Linee Guida di pratica clinica ed i Centri di Nefrologia che vorranno utilizzare il sistema per organizzare online le loro procedure ed eventualmente condividerle con altri centri.
Il network di idee, proposte e soluzioni rappresenta la fucina della SIN del futuro.
COMITATO DIRETTORI DI STRUTTURA COMPLESSA
Il neo-costituito Comitato Direttori SC ha lavorato egregiamente per presentare posizioni della SIN su problemi conflittuali di gestione clinica pratica, dai biosimilari, alle dosi di EPO, ai farmaci generici e immunosoppressori, alle gare per acquisizione di materiali .
L'attività non mancherà per temi "caldi" nel 2012.
PRESENTAZIONE SCIENTIFICA SIN ATTRAVERSO LAVORI MULTICENTRICI
La SIN ha in fase di attuazione alcuni importanti studi collaborativi che miglioreranno l'immagine della Nefrologia italiana. I risultati che ne emergeranno saranno preziosi per poter parlare alla nostra Autorità di Salute pubblica.
- CAHRES: La SIN sta gestendo con ANMCO e ISS questo studio sulla prevalenza della IRC sul territorio nazionale e sui fattori di rischio cardiovascolare tradizionali e specifici: terminerà nel marzo 2012, sarà presentato al Congresso Nazionale 2012 e pubblicato nel 2013.
- PROPAN: Studio sulla prognosi di nefropatici in stadio 3-4 seguiti in Medicina Generale ed in Nefrologia: grande collaborazione fra Nefrologi e Medici di Medicina Generale di SIMG in una analisi di follow-up a 10 anni dalla prima indagine trasversale sui data-base dei MMG. Lo studio è iniziato nel 2011 e i risultati delle analisi sono attesi per fine 2012.
- RECORD-IT e NEFRODATA sono studi osservazionali della SIN a carattere multicentrico su banche dati di IRC, iniziati a tempi diversi, ora in pieno corso, a conclusione nel 2013.
- EQUAL: si tratta di uno studio del Registro Europeo dell’ERA-EDTA in cui è stata accettata la candidatura della SIN accanto a nazioni come Olanda e Germania. E’ uno studio osservazionale multicentrico guidato dal RIDT che arruolerà soggetti di età >65 anni con GFR < 20 ml/min. La partecipazione dell’Italia è di grande prestigio.
COLLABORAZIONI CON SOCIETÀ SCIENTIFICHE
Particolarmente significativa la collaborazione con i Cardiologi con scambi di simposi ai Congressi nazionali e con programma di preparazione di una "best practice" sul trattamento dialitico dei cardiopatici refrattari ai diuretici.
COMUNICAZIONE CON ENTI NAZIONALI
- La SIN nel 2011 ha ottenuto notevoli avanzamenti sul piano della comunicazione con Enti Nazionali, con ottime collaborazioni con l’ISS ed il CNT. La SIN ha stabilito un accordo nel 2011 con AGENAS per lavorare a creare le condizioni informative per la valutazione sistematica degli esiti del trattamento delle nefropatie croniche e per fare emergere fattori di rischio di malattia renale cronica non sufficientemente riconosciuti.
- Sono progrediti i collegamenti con Rappresentanti di Camera e Senato. Il Ministero intende allargare le competenze della rete trapiantologica alle gravi insufficienze d’organo renali, epatiche e cardiache, per facilitare una visione d’insieme di queste problematiche ancora prima che la malattia assuma la gravità che la porterà alla necessità della dialisi e del trapianto.
- La SIN è stata invitata a una riunione propedeutica a un piano ministeriale a favore delle “malattie croniche non comunicabili” su cui OMS e servizi sanitari nazionali focalizzeranno l’attenzione nel prossimo decennio. La SIN lavorerà nel 2012 per aumentare la consapevolezza delle Autorità sulla inclusione della malattia renale cronica in questo campo di politica sanitaria.
Per questa finalità la SIN ha stabilito di potenziare la propria immagine attraverso i mezzi di comunicazione, allo scopo di aumentare il livello di interesse dell’opinione pubblica e delle Istituzioni sulle malattie renali.
SITO SIN
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Tutte queste iniziative della SIN, ed altre ancora, sono presentate sul nuovo sito SIN, dove si trovano altre offerte di grande valore quali link a siti di interesse per il Nefrologo e link ai Congressi Nefrologici nazionali ed internazionali.
- A queste offerte si associano inoltre altri servizi specificamente riservati ai soci SIN quali:
- le riviste online,
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l’accesso al data base dei soci, ai verbali e ai bilanci della Società,
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l’iscrizione alla SIN nazionale e a quella regionale o ai gruppi di studio,
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le votazioni online nazionali e regionali,
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la possibilità di offrire la propria disponibilità per un posto di lavoro.
Da questo bilancio 2011 e per i progetti per il 2012 la SIN ha mostrato di essere attiva e produttiva, ed aspetta dai suoi Soci un coinvolgimento sempre maggiore per una crescita comune.
I “vecchi” membri SIN dovrebbero promuovere l’iscrizione a chi non è ancora membro SIN, soprattutto i giovani o chi lavora in sedi decentrate.
Crescere insieme nel 2012 è il mio augurio per tutti!
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Rosanna Coppo
Presidente SIN |

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